Phẫu thuật mổ phình đại tràng bẩm sinh cho trẻ càng sớm càng tốt

Thứ Năm, 15-03-2018

Hiện nay có không ít trẻ bị bệnh phình đại tràng bẩm sinh tử vong do không được điều trị sớm. Do đó các bác sĩ chuyên khoa khuyến cáo, khi bé có dấu hiệu bị bệnh cha mẹ nên đưa trẻ tới bệnh viện để được phẫu thuật phình đại tràng bẩm sinh càng sớm càng tốt để tránh những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.

Trẻ có thể tử vong do bị phình đại tràng bẩm sinh

Từ đầu năm 2017 đến nay bệnh viện Nhi Đồng 1 đã ghi nhận 3 trường hợp trẻ bị tử vong do mắc căn bệnh phình đại tràng bẩm sinh.

Theo bác sĩ Võ Văn Chính( trưởng khoa Phẫu thuật- Gây mê- Hồi sức bệnh viện Nhi Đồng 1): “Các bé này nhập viện trong tình trạng bụng chướng căng, khó thở, phân bị ứ đọng nhiều và lâu ngày nên có dấu hiệu bị viêm ruột. Ngoài ra do đại tràng tái ấp thụ chất độc từ trong phân gây nên tình trạng nhiễm độc máu. Đây cũng chính là nguyên nhân khiến cho các bé tử vong”.

phẫu thuật phình đại tràng bẩm sinh

Giải thích rõ hơn về căn bệnh phình đại tràng bẩm sinh bác sĩ Chính cho biết. Bệnh phình đại tràng bẩm sinh còn được gọi với các tên khác như bệnh vô hạch đại tràng bẩm sinh hay bệnh Hirschsprung. Đây là một căn bệnh hiếm gặp chỉ xảy ra với tỷ lệ khoảng 1/4.000 – 1/5.000 trẻ sơ sinh. Hầu hết các trẻ bị bệnh đều là bé trai, cứ 4 bé trai thì mới có 1 bé gái bị bệnh.

Thực tế cho thấy khi mắc căn bệnh này trẻ còn bị thêm nhiều dị tật khác phối hợp như bệnh down, dị tật ở hậu môn hay dị tật ống thần kinh…Tùy theo tình trạng nặng nhẹ, lứa tuổi bị bệnh mà mỗi trường hợp sẽ có những biểu hiện khác nhau. Phình đại tràng là một dị tật bẩm sinh cần phải được phẫu thuật càng sớm càng tốt, đặc biệt là khi có các dấu hiệu chậm tiêu phân su sau sinh 24 giờ, táo bón kéo dài, bụng chướng căng, khó thở. Việc điều trị bệnh chậm trễ sẽ khiến trẻ gặp phải nhiều di chứng nặng nề như trẻ kém phát triển, chậm lớn, nhiễm độc máu hoặc dễ bị tắc ruột, viêm ruột nặng rất nguy hiểm.

Phương pháp phẫu thuật phình đại tràng bẩm sinh được tiến hành như thế nào?

Tất cả các trước trường hợp trẻ được chẩn đoán mắc bệnh phình đại tràng bẩm sinh đều được chỉ định phẫu thuật. Phương pháp được lựa chọn bao gồm phẫu thuật mổ hở và phẫu thuật nội soi.

1. Phương pháp phẫu thuật mổ hở

Trước đây, việc phẫu thuật phình đại tràng bẩm sinh được thực hiện bằng kỹ thuật mổ truyền thống, tức mổ hở. Quy trình được tiến hành qua 3 bước như sau:

Một ca phẫu thuật phình đại tràng bẩm sinh

  • Bước 1: Bệnh nhi được gây mê và bác sĩ sẽ tiến hành rạch một đường nhỏ trên ổ bụng. Mục đích chính là làm hậu môn nhân tạo để dẫn lưu phân ra ngoài.
  • Bước 2: Sau 3 tháng kể từ khi làm hậu môn nhân tạo, bé sẽ được cắt bỏ đoạn đại tràng bị phình do không có dây thần kinh. Đoạn đại tràng lành sẽ được khâu nối trực tiếp với ống hậu môn thật.
  • Bước 3: Khâu đóng hậu môn nhân tạo sau 3 tháng tiếp theo.

Nếu được mổ phình đại tràng bẩm sinh bằng phương pháp này, tổng thời gian điều trị sẽ kéo dài gần 1 năm khiến cho trẻ phải chịu nhiều đau đớn, khó chịu. Công tác chăm sóc sau hậu phẫu khá phức tạp và bé có nguy cơ gặp nhiễm trùng cũng như biến chứng rất cao. Bên cạnh đó chỉ những trẻ đủ 3 tuổi trở nên mới được thực hiện phẫu thuật theo cách này khiến cho các bệnh nhi ở lứa tuổi nhỏ hơn phải chịu nhiều phiền toái về sức khỏe, sinh hoạt trong thời gian chờ mổ.

2. Phẫu thuật nội soi chữa phình đại tràng bẩm sinh

Gần đây phương pháp phẫu thuật phình đại tràng bẩm sinh bằng nội soi mới được đưa vào áp dụng tại các bệnh viện lớn. Bệnh nhi được điều trị bệnh dứt điểm trong một ca mổ vì khi phẫu thuật bác sĩ sẽ cắt bỏ ngay đoạn đại tràng bị bệnh và nối đoạn lành với ống hậu môn chứ không cần phải qua công đoạn làm hậu môn nhân tạo như trước. Điều này mang đến nhiều lợi ích như:

  • Thời gian điều trị ngắn
  • Trẻ bị bệnh ở lứa tuổi nào cũng có thể được điều trị ngay mà không phải chờ đợi
  • Thời gian phục hồi nhanh, bé ít phải chịu đau đớn. Các nguy cơ gặp phải biến chứng cũng như nhiễm trùng vết mổ cũng giảm hẳn.
  • Khả năng phục hồi chức năng hoạt động của đại tràng nhanh hơn và tốt hơn.

Sau ca phẫu thuật phình đại tràng bẩm sinh trẻ được ra viện sau khoảng 1 tuần, các bé sơ sinh cũng có thể được bú mẹ bình thường trở lại sau đó 1-2 ngày. Các bậc phụ huynh có thể an tâm vì bệnh của bé sẽ được chữa khỏi hoàn toàn bằng phẫu thuật.

BẠN CÓ THỂ THAM KHẢO THÊM

CHIA SẺ NỘI DUNG

Bài viết cùng chuyên mục

Bình Luận

Email của bạn sẽ không bị công khai. Các trường có dấu (*) là bắt buộc